弥散峰度成像定量参数对直肠癌淋巴结转移的诊断价值

作者：郭晋锋; 李丹丹; 杜笑松; 杨晓棠^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(04).

• 直肠肿瘤
• 淋巴结转移
• 弥散峰度成像
• 表观扩散系数
• 诊断

目的探讨弥散峰度成像(DKI)定量参数对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年11月至2017年3月79例直肠腺癌患者的临床病理资料。患者术前均行常规磁共振成像(MRI)序列和DKI序列检查, 由2名放射科医师勾画感兴趣区, 应用Matlab软件计算两组DKI定量参数表观扩散系数(ADC)、平均弥散系数(MD)、平均峰度系数(MK), 采用组内相关系数(ICC)进行一致性分析。依据术后病理结果, 将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组, 比较两组ADC、MD及MK。以病理诊断结果为金标准, 绘制DKI定量参数诊断直肠癌淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线, 计算曲线下面积(AUC), 依据约登指数确定最佳诊断阈值, 计算灵敏度和特异度。结果 2名医师计算ADC、MD及MK的ICC分别为0.934(0.833～0.975)、0.963(0.905～0.981)、0.971(0.949～0.991), 2人测量结果一致性良好。79例直肠腺癌患者中, 淋巴结转移组36例, 无淋巴结转移组43例。淋巴结转移组MK大于无淋巴结转移组, 差异有统计学意义(0.97±0.08比0.89±0.09;t=-4.07, P<0.001), ADC、MD均小于无淋巴结转移组, 但两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。MK诊断直肠癌淋巴结转移的AUC为0.735, 灵敏度和特异度分别为55.56%和88.37%。结论 DKI定量参数MK对直肠癌淋巴结转移有一定的诊断价值。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 中国医学科学院肿瘤医院