痰培养结合GeneXpert MTB/RIF检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

作者：熊贝贝; 夏良贤^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(16): 3043-3046.

• 肺结核
• 痰培养
• GeneXpert MTB/RIF
• 痰涂片阴性
• MTB检出率

目的 痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法 选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者，患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率、RIF耐药率检测结果。结果 235例痰涂片阴性肺结核患者分离128株病原菌，145株革兰阴性菌，以肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(18.30%)、铜绿假单胞菌(12.77%)为主；革兰阳性菌70株，占比29.79%,以肺炎链球菌(13.19%)和化脓性链球菌(8.51%)为主;真菌20株，占比8.51%。痰培养MTB检出率为33.61%,Xpert MTB/RIF MTB检出率为36.60%,痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率为43.41%。痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率高于痰培养(P<0.05)。痰培养MTB阳性者检测出1例耐RIF患者，耐药检出率为1.27%(1/79),Xpert RIF检测出5例耐RIF患者，耐药检出率为5.81%(5/86),药敏试验结合Xpert RIF检测出6例耐RIF患者，耐药检出率为5.88%(6/102),药敏试验结合Xpert RIF耐药检出率高于痰培养(P<0.05)。结论 Xpert MTB/RIF对痰涂片阴性肺结核患者的检出率较高，对RIF耐药率的检测较灵敏，该检测手段对于痰涂片阴性肺结核快速确诊具有较高的临床应用价值。