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摘要
目的 探讨中老年良性前列腺增生(BPH)临床进展的危险因素。方法 选取2021年4月至2022年2月解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心社区巡诊中的中老年BPH患者150例，以BPH临床进展主要危险因素为分组标准，年龄≥62岁、血清总前列腺特异性抗原(PSA)≥1.6μg/L、前列腺总体积(TPV)≥31 ml患者纳入高进展风险组(37例),其余纳入低进展风险组(113例)。比较2组患者的临床资料。采用二元Logistic回归方法分析BPH临床进展的独立危险因素。结果 低进展风险组与高进展风险组在体重指数、吸烟史、饮酒史比例、残余尿量、血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白原降解产物、脂蛋白相关磷脂酶A2、尿糖、尿蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂钙素、尿视黄醇结合蛋白、尿胱抑素C水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。高进展风险组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、TPV、血清总PSA、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均大于/高于低进展风险组[72(67,80)岁比66(61,73)岁，10(5,15)分比7(3,13)分，47.1(34.1,60.7)ml比28.4(25.1,37.0)ml, 3.42(2.45,5.41)μg/L比1.01(0.67,1.48)μg/L,16.97(7.71,53.05)mg/g比8.79(4.44,18.02)mg/g],最大尿流率低于低进展风险组[7.8(5.9,12.3)ml/s比12.7(8.0,17.7)ml/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示血清总PSA和TPV是BPH临床进展的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、IPSS、最大尿流率、TPV、血清总PSA、尿微量白蛋白/尿肌酐比值是BPH临床进展的主要预警因素；血清总PSA、TPV是BPH临床进展的独立危险因素。
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