初产妇与经产妇分娩镇痛用药及效果的对比研究

作者：周晓娟; 周丹丹^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(10): 1083-1087.

• 分娩疼痛
• 镇痛,产科
• 麻醉

目的 通过对经产妇与初产妇硬膜外分娩镇痛时的用药量及效果的研究，从而对临床分娩镇痛的决策提供指导。方法 选取2018年10月至2019年5月在我院住院待产的孕妇为研究对象，经知情同意后，分为3组，分娩镇痛经产妇组（M组，43例）；分娩镇痛初产妇组（P组，42例）；未实施分娩镇痛经产妇组（N组，40例）。M、P 2组产妇均实施相同的硬膜外分娩镇痛方法，N组为同期未实施分娩镇痛的经产妇。观察记录产妇各个产程的视觉疼痛模拟评分（VAS）、产程时间、镇痛泵麻醉药物用量、新生儿体质量及Apgar评分。结果 M、P 2组产妇分娩镇痛前、分娩镇痛后20 min VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），组内比较，2组分娩镇痛后20 min的VAS评分较分娩镇痛前明显降低（P<0.05）,M、P 2组的活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均小于N组（P<0.05）,M、P 2组产妇在这3个产程的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;M、N 2组产妇的第一产程时间、第三产程时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;M组第二产程时间明显短于N组（P<0.05）;M、P 2组产妇的第一产程镇痛泵麻醉药用量比较，差异无统计学意义（P>0.05）;M组第二产程镇痛泵麻醉药用量明显大于P组（P<0.05）;3组产妇的新生儿体质量及Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经产妇与初产妇实施硬膜外分娩镇痛中第一产程两者麻醉药物用量无差别，但第二产程经产妇麻醉药用量高于初产妇，该方法效果可靠，对产程和新生儿无不良影响。

• 单位
  西北妇女儿童医院