高、低频rTMS治疗卒中后偏瘫的疗效及机制差异研究

作者：秦琳梓; 郭志伟; 杨昌霞; 母其文^*; 杜泳荟

来源：重庆医学, 2020, 49(15): 2481-2486.

• 卒中
• 偏瘫
• 经颅磁刺激
• 磁共振成像
• 运动功能网络

目的研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后偏瘫患者运动康复的效果及机制差异。方法选取21例缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,分为高频组(10Hz,n=11)和低频组(1Hz,n=10)。两组分别给予患侧、健侧大脑半球初级运动皮层(M1区)为期10d的rTMS治疗。采集两组治疗前后的静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)图像、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活能力表(BI)评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),并比较其变化及差异。结果 rTMS治疗后,两组临床评估量表均有明显改善(P<0.05),且高频组FMA、BI评分、NIHSS改变更明显。rTMS治疗后,高频组运动功能网络在患侧中央前、后回、辅助运动皮层(SMA)及右侧中央后回明显增强,低频组在健侧中央前回、额中回及双侧SMA明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。与低频组比较,高频组大脑功能网络连通性在健侧中央后回、双侧中央前回、双侧SMA和患侧额中回更强,健侧额中回区运动网络的功能连接更弱(P<0.05)。结论高频rTMS更能影响患侧功能网络,改善卒中后偏瘫。

• 单位
  四川省南充市中心医院; 西南医科大学