常规超声特征早期预测乳腺癌Ki-67高表达的模型构建

作者：胡巧洪; 侯春杰; 朱虎威; 张婷婷; 杜佩; 范小明; 张瑛; 吕振晔^*

来源：浙江医学, 2023, 45(18): 1915-1920.

• 超声
• Ki-67
• 乳腺癌
• 预测模型

目的 基于常规超声特征构建Ki-67表达水平预测模型，探讨模型对乳腺癌Ki-67高表达的早期无创诊断效能。方法 回顾1999年5月至2022年5月浙江省人民医院行常规超声检查且手术病理行Ki-67检测的337例女性乳腺癌患者的影像学和临床病理资料。按照1∶4随机抽样分为训练集269例和验证集68例，并以20%作为Ki-67高表达状态的阈值分为高表达组（训练集169例，验证集43例）和低表达组（训练集100例，验证集25例）。应用单因素及多因素logistic回归分析常规超声特征与Ki-67表达水平的关系，构建基于常规超声特征的乳腺癌Ki-67高表达早期预测模型，并验证模型预测的准确性和效能。结果 单因素分析显示，肿瘤最大径、边缘、血供、腋窝淋巴结异常在Ki-67高表达组与低表达组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，肿瘤最大径（OR=1.043,P<0.05）、边缘（OR=3.044,P<0.05）、腋窝淋巴结异常（OR=2.935,P<0.01）是乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素。基于上述特征构建乳腺癌Ki-67表达水平早期预测模型：方程Logit(p)=-1.891+1.077×腋窝淋巴结（正常=0，异常=1）+0.042×肿瘤最大径（mm）+1.113×边缘（光整=0，不光整=1）,AUC为0.735(95%CI:0.672～0.798)，灵敏度为0.746，特异度为0.660。验证集验证预测模型的AUC为0.794(95%CI:0.684～0.904)，灵敏度为0.651，特异度为0.840。结论 肿瘤最大径、边缘、腋窝淋巴结异常是乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素，基于常规超声特征构建的Ki-67高表达预测模型可以对乳腺癌Ki-67表达情况进行早期快速无创评估。

• 单位
  杭州医学院; 蚌埠医学院; 宁波市医疗中心李惠利医院; 浙江省人民医院