利多卡因对颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应和免疫功能的影响

作者：周田田; 陈自洋; 于淑侠; 张绍刚

来源：中国当代医药, 2018, 25(03): 60-66.

• 利多卡因
• 颈淋巴结结核
• 应激反应
• 免疫功能

目的观察利多卡因对颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应及免疫功能的影响。方法选取2016年8月2017年6月在我院择期行颈淋巴结结核切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)。L组气管插管前10 min给予负荷剂量利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/(kg·h)的速度泵注至术毕;C组持续泵入等容量的生理盐水。记录麻醉诱导前30 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕即刻(T2)及术后6 h(T3)的MAP、HR;采用酶联免疫吸附法测定T0T3时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)浓度;采用流式细胞仪检测T0T3时T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)及NK细胞的百分比。结果 T1T3时两组MAP、HR水平及血清NE、E、Cor浓度明显高于T0时,且C组明显高于L组(P<0.05)。T1T3时,两组的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+明显低于T0时,且C组明显低于L组(P<0.05),T1T3时,两组的NK细胞水平明显高于T0时,且L组明显高于C组(P<0.05)。结论静脉泵注利多卡因可有效抑制颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应,减少对细胞免疫功能的影响。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京中医药大学; 南京市中西医结合医院