曼月乐联合GnRH-a对子宫腺肌症患者术后子宫体积、血清HE4水平及月经血量的影响

作者：楚贺敏; 贺全勤; 杨蕾

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(01): 32-36.

• 子宫腺肌症
• 曼月乐
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 子宫体积
• 人附睾蛋白4
• 痛经月经失血图
• 复发

目的：探讨宫内节育系统曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症(AM)患者子宫体积、血清人附睾蛋白4(HE4)水平及月经失血图(PBAC)评分的影响。方法：选取2020年1月-2022年1月本院收治的AM患者96例，随机数字表法分为3组，术后曼月乐组(n=32)放置曼月乐治疗，GnRH-a组(n=32)给予单纯GnRH-a治疗，联合组(n=32)放置曼月乐联合GnRH-a治疗。对比3组痛经程度[视觉模拟评分(VAS)]、子宫体积、血清HE4水平、PBAC评分及复发情况。结果：治疗后6、12个月，联合组VAS评分(1.86±0.58分、1.45±0.47分)均低于GnRH-a组(3.42±1.07分、2.89±0.88)和曼月乐组(7.14±1.27分、2.03±0.59分),子宫体积(88.32±29.23 cm3、89.35±27.49 cm3)小于GnRH-a组(105.32±32.34 cm3、104.78±32.57 cm3)和曼月乐组(108.27±33.25 cm3、104.78±32.57 cm3),血清HE4水平(43.86±3.85 U/ml、42.22±3.36 U/ml)、PBAC评分(78.62±19.63分、63.74±18.18分)均低于GnRH-a组(50.28±4.27 U/ml、48.43±4.14 U/ml, 95.75±24.34分、90.89±29.94分)和曼月乐组(49.44±4.46 U/ml、47.86±4.32 U/ml, 90.87±22.76分、88.65±28.92分),治疗后12个月复发率联合组(0、0)低于GnRH-a组(6.3%)和曼月乐组(3.1%、18.8%)(均P<0.05)。结论：曼月乐联合GnRH-a治疗AM,能明显减轻患者术后痛经程度，缩小子宫体积，降低血清HE4水平，减小PBAC评分，减少术后复发。

• 单位
  驻马店市中心医院; 郑州大学第一附属医院