超声鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症的临床价值

作者：田密苏; 赵慧霞; 郑波

来源：宁夏医科大学学报, 2020, 42(08): 819-823.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2020.08.013

• 梗阻性无精子症
• 非梗阻性无精子症
• 睾丸活检
• 精道梗阻

目的探讨超声在鉴别诊断梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的临床价值。方法 175例无精子症患者进行睾丸活检前均进行经阴囊和经直肠超声检查,根据睾丸活检病理结果分为梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症患者。将超声下睾丸体积的大小及超声下有无梗阻征象,与病理诊断结果分别进行比较,并进行数据统计分析。结果根据睾丸体积诊断梗阻性无精子症,灵敏度为75.4%,特异度为77.3%。超声下睾丸体积和病理诊断梗阻性无精子症的结果差异无统计学意义(χ2=1.976,P=0.160),进行Kappa一致性检验,一致性一般(Kappa=0.512);根据超声显示精道梗阻诊断梗阻性无精子症,灵敏度为86.2%,特异度为96.4%。超声显示梗阻征象和病理诊断的结果差异无统计学意义(χ2=1.231,P=0.267),进行Kappa一致性检验,一致性较好(Kappa=0.838);超声诊断梗阻性无精子症的灵敏度为89.2%,特异度为98.2%,超声和病理诊断梗阻性无精子症的结果差异无统计学意义(χ2=1.778,P=0.182),进行Kappa一致性检验,一致性较好(Kappa=0.888)。结论超声下睾丸体积大小结合梗阻征象鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症灵敏度及特异度较高,一致性较好。