恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎效果

作者：陈秋波; 周武娟; 谢艳霞; 聂金金

来源：天津药学, 2021, 33(06): 33-37.

• 恩替卡韦
• 复方益肝灵胶囊
• 慢性乙型病毒性肝炎
• ALT复常率

目的:探讨恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎对谷丙转氨酶(ALT)复常率及药物不良反应的影响。方法:选取2017年2月—2020年1月本院收治的78例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机数字法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)两组。对照组采用恩替卡韦治疗,1次/d,0.5 mg/次,治疗过程中如果患者出现耐药突变或病毒血症,应调整用药剂量为1.0 mg/次,1次/d,连续用药48周;研究组在对照组基础上给予复方益肝灵治疗,3次/d,4粒/次,连续用药48周。比较两组患者ALT复常率、不良反应发生率、肝功能、肝纤维化指标、炎性因子水平及疗效。结果:与对照组比较,研究组ALT复常率更高(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);治疗前,两组天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、血小板(PLT)、剪切波瞬时弹性成像(Fibro Scan)、谷草转氨酶(AST)等肝脏功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,研究组APRI和PLT水平更高,Fibro-scan和AST水平更低(P<0.05);治疗前,两组甘胆酸、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)水平无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,研究组甘胆酸、HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN水平更低(P<0.05);与对照组比较,研究组HbeAg转阴、HbeAg/抗Hbe转换和HBV-DNA转阴率更高(P <0.05);治疗前,两组炎性因子水平无明显差异(P> 0.05),治疗后,与对照组比较,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-6(IL-6)水平更低(P<0.05)。结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者进行恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗,效果理想,可改善患者肝功能,降低ALT复常率与炎性因子水平,且治疗安全性较高。所以,恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗应广泛应用。

• 单位
  江西省樟树市人民医院