磷酸肌酸钠对老年冠心病患者经内镜逆行胰胆管取石术中的心肌保护作用

作者：张俊莉; 胡振华^*; 郑改芳; 王广科; 刘喆

来源：中国实用医刊, 2019, 46(02).

• 磷酸肌酸钠
• 经内镜逆行性胰胆管造影
• 十二指肠乳头切开取石术
• 冠状动脉疾病
• 心肌保护

目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年冠心病患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)十二指肠乳头切开取石术(EST)中的心肌保护作用。方法选取2017年3月至2017年6月河南省人民医院因胆管结石行ERCP+EST且合并冠心病的患者60例, 随机分为两组, 每组30例。试验组给予磷酸肌酸钠2 g加入生理氯化钠溶液100 ml中, 手术开始前30 min静脉滴注, 对照组给予等量生理氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、手术开始(T3)、拔管后(T4)各时间点两组患者血压、心率及心率变异性。于麻醉诱导前、术毕、术后24 h抽取静脉血样测定心肌酶活性。结果试验组术中T3、T4时心率低于对照组, 且T1时试验组血压高于对照组(P<0.05)。试验组T4时心律变异性高于对照组(P<0.05), 其余各时间点比较差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组术毕及术后24 h相关心肌酶活性明显低于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可减轻老年冠心病患者ERCP+EST术中心肌损伤, 稳定血流动力学, 提高心率变异性。

• 单位
  河南省人民医院