29例直肠乙状结肠印戒细胞癌的临床病理特征和诊疗分析

作者：周皎琳; 赵心怡; 林国乐^*; 邱辉忠; 肖毅; 吴斌; 陆君阳; 牛备战; 孙曦羽; 仲光熙

来源：中华肿瘤杂志, 2020, 42(10): 897-902.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20200228-00142

• 直肠肿瘤
• 乙状结肠肿瘤
• 印戒细胞癌
• 诊断
• 治疗

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料, 分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果 29例患者中, 男17例, 女12例, 年龄为(48.7±14.3)岁。29例行术前结肠镜检查, 其中20例(69.0%)呈肠壁环腔增厚表现, 9例(31.0%)病变活检曾呈假阴性。在直肠超声和直肠磁共振检查中, 误诊为炎性病变分别占25.0%(4/16)和17.6%(3/17)。29例患者中, 13例行新辅助放化疗(NCRT), 27例行根治性手术, 8例行术后放疗。患者3年总生存率和3年无病生存率分别为54.0%和43.0%。未行NCRT(non-NCRT)组和NCRT组患者的3年总生存率分别为69.2%和46.2%, 差异无统计学意义(P>0.05)。non-NCRT组和NCRT组患者的3年无病生存率分别为39.2%和45.8%, 差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<40岁、肿瘤纵径>5 cm为患者总生存时间缩短的独立影响因素(均P<0.05)。结论直肠乙状结肠SRCC是罕见而具特殊临床表现的结直肠癌, 其发病年龄轻、恶性度高、预后差。应加深对直肠乙状结肠SRCC的认识, 关注分子肿瘤学进展, 以期改善其诊治疗效。

• 单位
  神经内科; 中国医学科学院北京协和医院; 清华大学