摘要
目的:探讨糖尿病新生血管性青光眼(NVG)患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体7(CXCR7)表达及其临床意义。方法:选取2018年9月至2020年12月武汉市第三医院收治的71例由糖尿病性视网膜病变引起的NVG患者为研究组,根据NVG患者临床表现分为Ⅰ期13例、Ⅱ期40例、Ⅲ期18例,同期随机纳入在武汉市第三医院治疗的年龄相关性白内障患者53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清SDF-1、CXCR7水平及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6水平,分析研究组患者血清SDF-1、CXCR7之间以及两者分别与VEGF、IL-6的相关关系,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6水平对NVG的预测价值。结果:与对照组比较,研究组血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6水平均明显升高(P<0.05);随NVG患者临床分期升级,血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6水平均呈显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson结果显示,研究组患者血清SDF-1水平与CXCR7、VEGF、IL-6水平之间均呈正相关(r=0.496、0.413、0.437,均P<0.05),血清CXCR7水平与VEGF、IL-6水平之间均呈正相关(r=0.429、0.441,均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6水平预测NVG的曲线下面积(AUC)分别为0.859(95%CI为0.785~0.915)、0.890(95%CI为0.823~0.937)、0.798(95%CI为0.716~0.865)、0.849(95%CI为0.774~0.907),血清SDF-1、CXCR7二者联合预测NVG的AUC为0.946(95%CI为0.883~0.965),与单独诊断的AUC相比差异均有统计学意义(P<0.05);血清SDF-1、CXCR7、VEGF、IL-6四者联合预测NVG的AUC为0.967(95%CI为0.916~0.986),与单独诊断及SDF-1、CXCR7二者联合诊断AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究组患者血清SDF-1、CXCR7水平随临床分期加重而上升,与血清VEGF、IL-6水平均呈正相关,且对NVG发生均有一定的诊断价值,可能作为指示NVG发生发展的潜在生物学指标。
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单位武汉市第三医院; 上海市第六人民医院