18F-FDG PET/CT联合神经元抗体检测诊断神经系统副肿瘤综合征

作者：袁磊磊; 陈谦; 乔真; 李晓桐; 樊迪; 张巍; 艾林

来源：CT理论与应用研究, 2023, 32(02): 209-215.

DOI：10.15953/j.ctta.2022.070

• FDG
• PET/CT
• 副肿瘤综合征
• 副肿瘤抗体

目的：探讨全身18F-FDG PET/CT联合神经元抗体检测在神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者诊疗中的应用价值。方法：回顾性收集56例临床疑诊PNS患者的临床、神经副肿瘤抗体检测及全身18F-FDG PET/CT资料，对照病理及临床随访结果，利用ROC曲线评价PET/CT、神经元抗体及二者联合检测结果的诊断效能。结果：56例疑诊PNS患者中，共有肿瘤患者20例，其中肿瘤伴PNS 19例，肿瘤伴脊髓转移1例。18F-FDG PET/CT显像提示肿瘤或可能肿瘤23例，其中20例为真阳性，3例为假阳性(随访结果分别为反流性食管炎、反应性骨改变、颈部炎性病变)，其余33例为真阴性；敏感度、特异度、准确度分别为100.0%、91.7%、94.6%。神经元抗体阳性33例，其中PNS伴肿瘤8例(抗Amphiphysin抗体脑炎3例，抗GABAB抗体脑炎2例，抗Yo抗体脑炎1例，抗Hu抗体脑炎2例)，PNS不伴肿瘤25例(LGI1抗体脑炎10例，抗Amphiphysin抗体脑炎3例，抗Hu抗体脑炎1例，抗GABAB抗体脑炎3例，抗Yo抗体脑炎3例，抗CASPR2、GAD65、NMDA、PNMA及SOX1抗体脑炎各1例)；神经元抗体阴性23例(其中伴肿瘤12例)；敏感度、特异度、准确度分别为40.0%、30.6%、33.9%。两种联合检测结果的敏感度、特异度、准确度分别为100.0%、33.3%、57.1%,50.0%、94.4%、78.6%。ROC分析显示AUC分别为0.958(P <0.001; 95%CI, 0.904～1.000)、 0.353(P> 0.05; 95%CI, 0.199～0.506)、0.667(P <0.05;95%CI,0.528～0.806)及0.672(P <0.05;95%CI,0.514～0.830),18F-FDG PET/CT及两种联合检测方法具有统计学意义。结论：全身18F-FDG PET/CT可作为疑诊PNS患者无创筛查肿瘤的一线检查方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院