切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者效果观察

作者：桂鹏; 叶茂; 邹毅; 冷华伟; 周跃海; 刘斌

来源：包头医学院学报, 2019, 35(08): 12-15.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2019.08.003

• 切开复位交锁髓内钉内固定
• 动力加压钢板固定
• 股骨干骨折
• 骨不连

目的:分析切开复位交锁髓内钉内固定与动力加压钢板固定治疗股骨干骨折后骨不连患者的效果。方法:选取2013年1月至2018年5月收治的86例股骨干骨折后骨不连患者,随机分为髓内钉组和钢板组两组,髓内钉组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗,钢板组患者采用动力加压钢板固定治疗,比较两组患者的手术指标,术前、术后1年IKDC评分和Lysholm评分,骨折愈合时间及术后感染发生率,术后3个月临床疗效,术后1年膝关节功能评价。结果:髓内钉组患者的术中出血量、术后引流量分别为(370.90±25.22)mL、(415.84±24.89)mL,较钢板组患者的(85.96±10.01)mL、(110.24±10.12)mL减少(P<0.05);两组患者的手术时间、切口长度差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的IKDC、Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者的IKDC、Lysholm评分均提高,髓内钉组患者的IKDC、Lysholm评分提高幅度更大(P<0.05),髓内钉组患者的骨折愈合时间为(22.19±4.20)周,较钢板组患者的(34.05±4.18)周缩短;髓内钉组患者感染发生率为2.33%,较钢板组患者的18.60%降低(P<0.05);术后3个月髓内钉组患者的临床疗效总有效率为95.35%,较钢板组患者的79.07%提高(P<0.05);术后1年髓内钉组患者的膝关节功能恢复优良率为93.02%,较钢板组患者的72.09%高(P<0.05)。结论:与动力加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连效果更优,术中出血量和术后引流量减少,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。

• 单位
  中国人民解放军第三０二医院