急性心肌梗死相关血管斑块特征与无再流关系的研究

作者：单守杰; 陈绍良; 叶飞; 周陵; 段宝祥; 张俊杰

来源：江苏医药, 2004, 30(4): 302-303.

DOI：10.3969/j.issn.0253-3685.2004.04.030

• 急性心肌梗死
• 血管内超声
• 脂质核心
• 无再流
• 重构

目的研究无再流现象与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管斑块特征的关系.方法45例AMI患者在经皮冠状动脉介入(PCI)术前后行血管内超声(IVUS)检查,冠状动脉造影(CAG)无再流定义为TIMI血流＜3级,PCI术后根据TIMI血流分正常血流组(R组,n=36)和无再流组(NR组,n=9).结果两组软斑块、浅表钙化及深层钙化没有显著性差异;脂质核心及夹层/破裂NR组较R组差异明显(分别为90%vs 28%,P＜0.01;78%vs 33%,P＜0.05);两组近端参考血管、斑块部位及远端参加血管外弹力膜面积(EEM-CSA)相比无显著差异(15.0±5.1 vs 14.6±5.0,15.2±5.3 vs 14.7±4.9,12.6±4.9 vs 12.4±5.2,P＞0.05);NR组正性重构较R组有显著差异(90%vs 42%,P＜0.05).多元回归分析结果表明脂质核心和正性重构是预测AMI患者PCI术后出现无再流现象独立预测因子.结论富含脂质核心、正性重构斑块可能为AMI患者PCI术后出现无再流的高危因素,微循环栓塞可能为AMI患者PCI术后出现无再流现象的原因.

• 单位
  南京医科大学