摘要
目的分析医院患者送检标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离情况及其毒力基因检测情况,为预防医院感染的发生和控制病原菌感染扩散提供指导。方法收集住院患者(住院时间>48h)送检标本,包括痰液、脓液、血液、分泌物、穿刺液、尿液以及导管标本等,分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,采用K-B法和PCR扩增法进行菌株的耐药性分析及毒力基因检测。结果共分离133株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,分别来自患者的痰液(占61.65%)、脓液(占12.03%)、血液(占12.03%)、分泌物(占6.02%)、穿刺液(占3.76%)、尿液(占3.01%)以及导管(占1.50%)。K-B法药敏试验测定,133株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松、庆大霉素、亚胺培南、四环素、环丙沙星、万古霉素的耐药率分别为100%、85.71%、73.68%、62.41%、51.13%、42.86%和0,PCR检测133株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的pvl、fnbA、clfA、sec、tst和sasX基因阳性率分别为88.72%、60.15%、42.11%、7.52%、4.51%和0。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多数分离自患者的痰液标本,以呼吸道感染为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林100%耐药,可能与菌株自身生物膜的形成能力以及菌株毒力的降低关系密切;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的各种毒力因子呈现出不同的分布特征,可能与分离株的标本来源、遗传背景差异性等有关,而其耐药性变化与菌株毒力变化之间的相关性仍需进一步证实。
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