经皮肝穿刺胆道取石治疗胆总管结石患者影响引流持续时间的因素分析

作者：彭书甲; 周帅^*

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(04): 587-590.

• 胆总管结石
• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 引流时间
• 影响因素

目的 探讨影响经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者引流持续时间的因素。方法 2019年4月～2021年3月我院收治的112例CBDS患者均接受PTBD治疗。收集临床资料，以PTBD平均引流时间加标准差之和为截断点，将患者分为PTBD持续时间延长组和正常组，应用多因素Logistic回归分析影响引流延长的因素。结果 在112例CBDS患者中，109例(97.3%)患者成功取出结石，其中81例胆道引流时间短于17天，另28例超过17天；PTBD持续时间延长组血清总胆红素【(38.1±7.3)μmol/L对(24.2±6.2)μmol/L】、淀粉酶【(403.7±15.6)U/L对(92.7±13.2)U/L】、ALP【(302.3±52.1)U/L对(180.7±50.2)U/L】、GGT【(176.6±16.7)U/L对(93.3±15.6)U/L】、C反应蛋白【(75.1±12.2)mg/L对(56.9±10.3)mg/L】和结石直径【(16.9±2.5)mm对(11.3±2.1)mm】等均显著高于PTBD持续时间正常组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清总胆红素(OR:4.092,95%CI:1.684～9.944)和淀粉酶水平(OR:3.277,95%CI:1.348～7.965)及结石直径(OR:3.651,95%CI:1.502～8.873)是影响CBDS患者PTBD持续时间的独立因素(P<0.05)。结论 采用PTBD治疗CBDS患者成功率高，了解一些容易导致引流时间延长的因素有助于做好术前准备和术后管理。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学