偏心导杆结合可视化椎间孔镜术对中央型腰椎间盘突出患者β-内啡肽、MMPs/TIMPs及预后的影响

作者：银保; 马宽; 徐德兴; 陈硕^*

来源：生物医学工程与临床, 2021, 25(05): 551-555.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20210820.007

• 中央型腰椎间盘突出
• 偏心导杆
• 可视化椎间孔镜术
• β-内啡肽
• 基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)

目的探讨偏心导杆结合可视化椎间孔镜术对中央型腰椎间盘突出患者β-内啡肽、基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)及预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择2017年1月到2020年10月在都江堰市人民医院进行治疗的中央型腰椎间盘突出患者120例,其中男性54例,女性66例;年龄40～55岁,平均年龄50.34岁;体质量指数(BMI)22.12～25.16 kg/m2,平均BMI 24.33 kg/m2;病程5～9个月,平均病程7.11个月;病灶部位L4～544例,L5～S176例。按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者60例,所有患者均采取可视化椎间孔镜术进行治疗,观察组患者采用偏心导杆结合可视化椎间孔镜术治疗,比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、β-内啡肽、MMPs/TIMPs水平之间的差异。结果观察组患者的治疗效果优于对照组(91.67%vs 78.33%),差异有统计学意义(χ2=4.182,P=0.041);经过治疗后,两组患者的腰部视觉模拟量表(VAS)评分、下肢VAS评分均显著下降,且观察组患者腰部VAS评分(0.37分±0.11分vs 0.49分±0.27分)、下肢VAS评分(0.44分±0.12分vs 0.75分±0.23分)显著低于对照组(t=3.188、9.256,P=0.002、0.000);两组患者的β-内啡肽、TIMP1、TIMP2显著升高,MMP1、MMP2、MMP8、MMP9水平显著升高,且观察组患者的β-内啡肽[(455.03±51.22) mg/L vs (414.50±51.37) mg/L](t=4.328,P=0.000)、TIMP1[(286.52±11.81) pg/mL vs (225.49±12.21) pg/mL](t=27.829,P=0.000)、TIMP2[(167.31±21.89) pg/mL vs(126.79±22.06) pg/mL](t=10.099,P=0.000)显著高于对照组,MMP1[(1.16±0.39) ng/mL vs (1.32±0.54) ng/mL](t=3.256,P=0.001)、MMP2[(1.76±1.63) ng/mL vs (2.56±1.38) ng/mL](t=2.901,P=0.004)、MMP8[(78.71±2.12) ng/mL vs(96.54±1.54) ng/mL)(t=52.708,P=0.000)、MMP9[(2.14±0.27) ng/mL vs (3.81±0.26) ng/mL](t=34.511,P=0.000)显著低于对照组。结论中央型腰椎间盘突出患者通过偏心导杆结合可视化椎间孔镜术治疗,患者的β-内啡肽、MMPs/TIMPs显著下降,预后较好,建议临床推广。

• 单位
  都江堰市人民医院