终板造瘘和腰大池外引流治疗后交通动脉瘤破裂出血的效果

作者：刘强; 钟启胜; 李博^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(01): 53-57.

• 后交通动脉瘤
• 破裂出血
• 终板造瘘
• 腰大池外引流
• 神经功能

目的 探讨终板造瘘和腰大池外引流治疗后交通动脉瘤破裂出血的效果。方法 选取2018-01—2021-04后交通动脉瘤破裂出血患者500例，A组243例给予终板造瘘治疗，B组257例给予腰大池外引流，比较2组颅内血管血流量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)等。结果 2组术后1周大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)血流量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后1周可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、丙二醛(MDA)和胱抑素C(CysC)分别为(274.40±91.50)ng/mL、(4.08±1.07)μmol/L和(0.82±0.22)pg/mL，明显低于A组(P<0.05)；超氧化歧化酶(SOD)为(99.15±9.15)kU/L，明显高于A组(P<0.05)。B组术后3个月NIHSS评分(13.30±1.92)分，明显低于A组(P<0.05);MBI评分(84.49±7.15)分，明显高于A组(P<0.05)。2组预后良好率、脑血管痉挛、慢性脑积水发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 终板造瘘和腰大池外引流在后交通动脉瘤破裂出血治疗中有较好的效果，其中腰大池外引流明显改善患者神经功能缺损和生活能力。