动态对比增强MRI对脊柱骨髓瘤和原发非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断

作者：郎宁; 张恩龙; 苏敏英; 袁慧书

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(02): 135-139.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2018.02.014

• 多发性骨髓瘤
• 浆细胞瘤
• 淋巴瘤,非霍奇金
• 脊柱
• 磁共振成像
• 图像增强
• 诊断,鉴别

目的探讨动态对比增强MRI对脊柱浆细胞骨髓瘤(PCM)、骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)和骨的原发性非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的鉴别诊断价值。资料与方法对病理证实的11例PCM、12例SPB和13例PNHLB做动态对比增强MRI,比较各组信号强度-时间曲线类型、曲线最大上升线性斜率(Max Wash-in SE%)、曲线下降斜率(Wash-out SE%)及增强曲线下的初始面积(IAUC)等。结果 11例PCM和12例SPB均为速降型曲线,1例PNHLB为速降型曲线,12例PNHLB为平台型曲线。PCM和SPB的Max Wash-in SE%、Wash-out SE%、IAUC差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,以Wash-out SE%、Max Wash-in SE%、IAUC分别为21.38%、148%、2.47作为诊断骨髓瘤(包括PCM和SPB)和PNHLB的阈值时,诊断敏感度、特异度分别为95.7%、84.6%;69.6%、69.2%;73.9%、76.9%。受试者工作特性(ROC)曲线分析Wash-out SE%、Max Wash-in SE%、IAUC诊断骨髓瘤的曲线下面积分别为0.886、0.763、0.756。结论动态对比增强MRI可为脊柱造血系统肿瘤的鉴别诊断提供参考。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院