摘要
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸外科手术患者镇痛、睡眠质量及安全性的影响。方法选择在内蒙古医科大学附属医院行开胸手术且术后72 h内接受术后镇痛的老年患者(年龄≥60岁)58例,按照随机数字表法分为对照组和右美托咪定组(各29例)。比较2组患者舒芬太尼累积消耗量、疼痛数字评分法(NRS)评分、主观睡眠质量NRS评分以及相关不良反应(包括高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等)等。结果对照组舒芬太尼消耗量大于右美托咪定组[(220±7)μg比(191±8)μg],差异有统计学意义(P <0. 01)。术后4、24、48、72 h静息状态和运动状态右美托咪定组患者NRS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。右美托咪定组高血压1例,低血压7例,术后恶心呕吐3例,术后躁动1例;对照组高血压2例,低血压8例,术后恶心呕吐11例,2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论对于接受胸外科手术的老年患者,右美托咪定与舒芬太尼联合用于术后镇痛,可以显著减少舒芬太尼的使用量,提高镇痛效果,可改善患者的睡眠质量。
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单位内蒙古医科大学附属医院