摘要

目的:观察尼可地尔对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌损伤的保护作用。方法:60例心脏瓣膜置换术患者分为对照组(Ⅰ组)、尼可地尔延迟处理组(Ⅱ组)、尼可地尔早期处理组(Ⅲ组),每组20例。Ⅱ组在术前24h用尼可地尔20mg静滴。Ⅲ组在麻醉诱导后用尼可地尔20mg静滴。在阻断主动脉即刻(T0)、开放主动脉15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)取冠状静脉窦血测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、TNF-α、IL-6,并记录心脏复跳方式和心脏复跳后的心律失常发生率。在阻断主动脉即刻和开放主动脉后30min取右房肌肉组织行电镜观察。结果:Ⅱ、Ⅲ组cTnI、TNF-α、IL-...