小剂量静脉使用甲氨蝶呤致急性肾损伤、消化道出血及全身黏膜严重损害1例

作者：宫颖; 亓志刚^*

来源：中国现代应用药学, 2022, 39(09): 1222-1223.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2022.09.016

• 甲氨蝶呤
• 小剂量
• 急性肾损伤
• 消化道出血
• 黏膜损害

<正>1 病例资料患者，女，60岁，身高160 cm，体质量62 kg，体质量指数24.22 kg·m–2。因“确诊急性淋巴细胞性白血病四月余，再化疗”于2020年10月19日入院。既往有高血压病史十余年，血压最高200/100 mmHg，目前服用非洛地平降压治疗，血压控制可。患者于2020年6月确诊急性淋巴细胞性白血病，既往共行3次化疗。第1次为6月6日起行IDOLP化疗方案，具体方案为伊达比星 1 0 mg d1～3，长春地辛4 mg d1,8,15,22。第2次为7月15日行鞘内化疗，甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)10 mg+地塞米松2.5 mg,7月16日起行IDOLP化疗方案。第3次为9月7日行鞘内化疗，MTX 10 mg+地塞米松2.5 mg,9月8日起行EA方案化疗，具体方案为依托泊苷100 mg d1～5，阿糖胞苷100 mg q12 h×5 d。

• 单位
  无锡人民医院; 南京医科大学