羟乙基淀粉用于体外循环心脏手术的临床效果观察

作者：余鹏飞; 张鼎; 熊红燕; 雷兰萍; 杨静; 张洁; 陈其龙; 陈涛; 金振晓; 俞世强

来源：中国体外循环杂志, 2017, 15(01): 26-33.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2017.01.07

• 羟乙基淀粉
• 体外循环
• 心脏手术
• 预后

目的评估羟乙基淀粉注射液用于成人体外循环预充的风险与获益。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法进行临床试验,481例患者随机分为两组,羟乙基淀粉组体外循环预充液中主要含羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,晶体液组体外循环预充液主要含乳酸钠林格注射液。主要研究两种不同体外循环预充液组成对术后引流量的影响,分析两组患者的围手术期肝肾功能及凝血功能,评估患者手术预后情况。结果羟乙基淀粉组主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、超滤量、心肌灌注总量、术后血浆、呋塞米使用量、总引流量及室性心律失常次数均超过晶体液组(P<0.05),ICU时间、液体平衡量、体外循环中尿量以及血浆使用频次均低于晶体液组(P<0.05);术后第一天肌酐、尿素氮及活化部分凝血活酶时间高于晶体液组(P<0.05)。结论虽然羟乙基淀粉组主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、超滤量、心肌灌注总量、术后血浆、呋塞米使用量、总引流量及室性心律失常次数均超过晶体液组(P<0.05),但两组在肝、肾功能指标、凝血功能指标、术后并发症以及早期死亡率的差异均无明显统计学意义(P>0.05),故认为临床上对于术前肝、肾功能正常的成人体外循环使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预充方案是可以接受的。

• 单位
  第四军医大学第一附属医院; 西安市中心医院