孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查准确性分析

作者：曹迎丽

来源：包头医学院学报, 2023, 39(08): 63-67.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.013

• 孕中期
• 四维超声
• 二维超声
• 胎儿
• 唇腭裂

目的:分析孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查的准确性。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受产检孕中期孕妇1 201例临床资料，行二维超声、四维超声检查并随访分娩结局，分析二维超声、四维超声、四维联合二维超声对胎儿唇腭裂诊断效能，并比较三者对胎儿唇腭裂阳性病例检出率差异。结果:二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是51.61%(32/62),特异度是98.42%(1121/1139),阳性预测值是64.00%(32/50),阴性预测值是97.39%(1121/1151),准确率为96.00%(1153/1201),Kappa值是0.551;四维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是53.23%(33/62),特异度是98.51%(1122/1139),阳性预测值是66.00%(33/50),阴性预测值是97.48%(1122/1151),准确率是96.17%(1155/1201),Kappa值是0.569;四维联合二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是83.87%(52/62),特异度是98.77%(1125/1139),阳性预测值是78.78%(52/66),阴性预测值是99.11%(1125/1135),准确率是98.00%(1177/1201),Kappa值是0.801;各项检查准确率整体比较，差异无统计学意义(χ2=1.321,P=0.516);各项检查唇裂阳性病例检出率整体比较，差异无统计学意义(P>0.05);各项检查腭裂、唇裂合并腭裂阳性病例检出率整体比较，差异有统计学意义(P<0.05),二维、四维超声检出率均小于四维联合二维超声(P<0.05),但二维、四维超声检出率之间无明显差异(P>0.05)。结论:应用四维联合二维超声在胎儿唇腭裂筛查中准确率较单纯二维或四维超声无明显差异，然而其对于腭裂、唇裂合并腭裂胎儿阳性检出率更高，对于孕中期胎儿唇腭裂早期筛查具备临床应用价值。