西安地区临床患者EBV感染血清学特征及疾病谱分析

作者：吕晓丽; 张喆; 王希; 林芳; 黄晶; 郝婷; 宁静; 董轲^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(02): 136-154.

• Epstein-Barr病毒
• 血清学特征
• 疾病谱
• 感染状态

目的 分析西安地区临床患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染的血清学特征及临床疾病构成，为临床诊疗提供依据。方法 以2016～2021年空军军医大学第二附属医院就诊的7 455例有不明原因发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大等感染症状的临床患者作为研究对象，酶联免疫吸附法检测患者血清EBV抗衣壳抗原抗体IgM(VCA-IgM)、抗衣壳抗原抗体IgG(VCA-IgG)、抗核抗原抗体IgG(EBNA-IgG)及抗早期抗原抗体IgG(EA-IgG)。回顾性分析患者血清四种抗体检测结果，分析EBV感染的性别及年龄差异、患者的感染状态及疾病的临床分布。结果 VCA-IgG和EA-IgG在女性患者中的阳性率均高于男性(92.93%vs 91.23%,15.93%vs 11.16%)，差异具有统计学意义(χ2=7.269,36.360，均P<0.05)。随着年龄的增长，VCA-IgG,EBNA-IgG和EA-IgG占比逐渐增高，均在41～65岁达高峰分别为41.16%,42.33%和44.48%;VCA-IgM在0～3岁患儿中占比最高，达24.62%。EA-IgG,VCA-IgM,EBNA-IgG和VCA-IgG在不同年龄段所占比例不同，差异具有统计学意义(χ2=66.424,539.576,1 770.513,2 618.477，均P<0.05)。临床患者EBV以既往感染为主，占比85.88%，急性感染占比7.78%，无感染占比6.34%。疾病谱中典型传染性单核细胞增多症(简称传单)69例，占比6.18%，其余非典型感染中占比最多的是自身免疫性疾病(22.38%)，其次是消化系统和呼吸系统疾病，分别占比16.29%和13.97%。结论 VCA-IgG和EA-IgG阳性率在女性患者中大于男性；学龄前患儿为EBV现症感染的多发人群；临床患者EBV感染以既往感染为主，急性感染者中疾病分布广泛，多抗体联合检测可为临床诊断提供更详细和可靠的信息。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学