血栓弹力图试验在孕产妇羊水栓塞激发模型及治疗中的监控作用

作者：刘姮梅; 周志忠; 曹艳花

来源：福建医药杂志, 2022, 44(04): 98-101.

• 血栓弹力试验
• 孕产妇
• 羊水栓塞
• 肝素
• 弥散性血管内凝血

目的 通过血栓弹力图(TEG)试验对孕产妇羊水栓塞激发模型及治疗凝血状态进行监控。方法 对本院2019年3月至2021年7月的87名孕妇抗凝标本随机分为羊水20μL组(n=37)和羊水40μL组(n=50)进行激发；将59例消耗低凝期进行凝血因子治疗，对治疗前后的血栓弹力试验各项指标进行分析，采用低分子肝素钠对TEG肝素酶杯影响的临界值的浓度进行探讨。结果 羊水20μL组与羊水40μL组激发都能对R、K、Angle、CI值有明显改变，差异有统计学意义(P<0.05);1 IU/mL TEG肝素酶杯为检测凝血参数的临界值浓度，4 IU/mL及2 IU/mL TEG肝素酶杯无法检测凝血参数；消耗低凝期采用凝血因子治疗，TEG参数R、K、Angle、MA、CI明显提高，差异有统计学意义(P<0.05),LY30、EPL改变不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG参数R、K、Angle、MA、CI为孕产妇成为羊水栓塞的早期发现及治疗的有效监测指标；TEG肝素酶杯在低分子肝素钠影响临界值浓度下检测真实凝血状况。