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摘要
目的 探讨认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病感知及症状负担的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月郑州市某医院收治的88例老年COPD患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采用家属陪同叙事疗法进行护理,观察组患者在对照组基础上联用认知图式健康教育进行护理,均持续干预2周。比较2组患者干预前后记忆症状评估量表(MSAS)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)评分,肺功能及干预期间的肺部感染发生情况。结果 2组患者干预后MSAS各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后BIPQ评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后MCMQ中面对维度评分高于干预前且观察组高于对照组,回避及屈服维度评分低于干预前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染率为9.09%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=3.938,P=0.047)。结论 认知图式健康教育联合家属陪同叙事疗法有助于提高老年COPD患者的疾病感知能力,改善疾病应对方式及肺功能,减轻其症状负担水平。
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