立体定向脑电图在双侧颞叶癫痫个体化治疗中的应用(附8例临床分析)

作者：伍犹梁; 谢学敏; 张晓静; 谢海涛; 陈春; 程丽明; 朱少芳; 隋立森; 余佳彬^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2020, 33(05): 261-264.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.05.0002

• 颞叶癫痫
• 立体定向脑电图
• 射频热凝术

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在双侧颞叶癫痫(TLE)个体化治疗中的临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我科8例经术前综合评估,考虑双侧TLE,并行SEEG双侧植入鉴别的临床资料。结果 SEEG术后深部脑电监测结果提示,8例患者中4例为单侧TLE,其中3例为内侧型TLE,1例为外侧型TLE;1例为双侧颞叶独立起源;2例为一侧颞岛型颞叶癫痫附加症(TPE),1例为眶额癫痫。所有病例均行致痫网络射频热凝术(RF-TC)。2例TLE行前颞叶切除术(ATL);1例行颞叶新皮层致痫灶+ATL;1例眶额癫痫行唤醒麻醉下致痫灶切除术;余4例保守观察。长期随访观察,4例开颅手术患者,3例TLE Engel I级,1例眶额癫痫Engel IV级;4例仅RF-TC患者,Engel II级1例,Engel III级1例,Engel IV级2例。结论 SEEG在双侧TLE患者的个体化治疗当中具有重要意义; SEEG引导下致痫网络RF-TC可减少发作频率,无明显副作用。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学第二附属医院