不同骨密度骨质疏松性椎体压缩骨折骨组织形态与骨代谢标志物分析

作者：张芸; 张业峰; 王磊; 李志超; 王文波; 薛景才^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2022, 28(01): 56-61.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2022.01.012

• 骨质疏松椎体压缩骨折
• 骨密度
• 骨组织形态学
• 骨代谢标志物

目的观察不同骨密度骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)骨组织形态学特征及骨代谢标志物变化规律。方法将136例OVCF患者按不同骨密度(T值)分为3组:I组,-3.5<T值≤-2.5;Ⅱ组,-4.5<T值≤-3.5;Ⅲ组,T值≤-4.5。所有病例常规行骨代谢标志物检测,椎体成形术过程中获取骨活检标本,采用骨组织形态学标准进行定义。结果所有病例中,Ⅰ组66例(48.5%),Ⅱ组49例(36%),Ⅲ组21例(15.4%)。骨组织形态学示,随骨质疏松程度的加重,BV/TV逐渐下降,并在Ⅲ组降至最低[(9.5±3.6)%],而NBV/TV则在Ⅲ组达到峰值[(15.52±2.15)%]。EBV/TV和FV/TV在Ⅰ组达到峰值[(7.28±0.52)%,(11.33±0.45)%],之后被编织骨所取代。LBV/TV作为矿化骨组织后期,在Ⅱ组达到峰值[(13.93±3.28)%]。骨代谢指标示,成骨及破骨活性均在Ⅱ组达到峰值,其中OST峰值为(24.42±3.74) ng/mL;β-CTX峰值为(0.90±0.17) ng/mL;PINP峰值为(76.10±6.33) ng/mL。结论骨质疏松严重者,其骨折椎体内常伴随大量坏死骨组织及纤维组织,骨代谢活性在-4.5<T值≤-3.5时处于峰值。

• 单位
  山东大学; 山东中医药大学; 山东中医药大学第二附属医院