计算机辅助治疗跟骨骨折畸形愈合的疗效评估

作者：陈雁西; 强敏菲; 张坤; 李浩博; 姜雨晨; 戴号

来源：中华创伤骨科杂志, 2014, 16(12): 1021-1027.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2014.12.003

• 跟骨
• 骨折
• 畸形愈合
• 计算机辅助
• 成像,三维

目的总结分析计算机辅助术前计划(CAPP)辅助治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法 2010年5月至2013年3月收治16例16足跟骨骨折畸形愈合患者,男10例,女6例;年龄2462岁,平均45岁;左侧12例,右侧4例;损伤至本次治疗时间平均13个月,按照Stephens-Sanders跟骨骨折畸形愈合分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例。应用一站式CAPP系统进行精准地术前设计,并采用个性化组合术式遵照术前计划施行手术。术后应用跟骨三维测量体系评测形态学矫形效果,临床疗效评估采用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、SF-36评分和视觉模拟评分(VAS)。结果本组CAPP平均耗时41.6 min,术前设计在术中顺利实现,手术时间平均为79.4 min,术中出血量平均为95.3 mL。所有患者术后获平均19.6个月的随访,骨折愈合时间平均11.6周,无延迟愈合及不愈合。AOFAS踝-后足评分由术前平均(30.5±6.1)分改善为末次随访时的(78.8±7.5)分,差异有统计学意义(t=-26.605,P=0.000),其中优1例,良11例,一般4例,优良率为75.0%。末次随访时SF-36体格评分平均为54.1分,精神状态评分平均为56.4分;VAS评分平均为1.5分。跟骨形态学指标较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一站式CAPP系统操作便捷、高效,可提高跟骨骨折畸形愈合的矫形手术疗效。

• 单位
  同济大学附属东方医院