复发/难治性自身免疫性溶血性贫血的新药治疗现状

作者：陈蕾; 邢莉民^*

来源：国际输血及血液学杂志, 2021, 44(06).

• 贫血, 溶血性, 自身免疫性
• 贫血, 难治性
• 复发
• 分子靶向治疗
• 蛋白酶体抑制剂
• Bcl-2抑制剂
• mTOR抑制剂
• 补体抑制剂

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于体内产生红细胞自身抗体破坏红细胞的一类免疫性血细胞减少症, 该病具有易复发、难治愈的特点。根据自身抗体引起溶血性贫血的特性, AIHA可分为温抗体型AIHA(wAIHA)、冷抗体型AIHA(cAIHA)及温、冷双抗体混合型AIHA 3种类型。近年来, 针对复发/难治性AIHA的新药发展迅速。治疗复发/难治性wAIHA的新药主要包括靶向参与AIHA发病过程的浆细胞、B细胞、T细胞和巨噬细胞等免疫细胞的药物, 如硼替佐米、依鲁替尼、阿伦单抗、福他替尼等, 以及抑制参与溶血过程补体活性的药物, 如依库丽珠单抗等。治疗复发/难治性cAIHA的新药主要是抑制补体活性的药物, 如依库丽珠单抗、TNT003、苏替莫单抗等。新药对复发/难治性AIHA具有一定疗效, 但是需要大样本临床研究进一步验证。为了进一步了解复发/难治性AIHA的药物治疗, 尤其是新型靶向药物的应用, 笔者拟就新药治疗复发/难治性AIHA的剂量、疗效及不良反应等研究新进展进行阐述。

• 单位
  天津医科大学总医院