恶性肺结节临床特点及淋巴结转移高危因素的logistic回归分析

作者：王贻军^*; 黄巧娜; 李俊德

来源：社区医学杂志, 2023, 21(10): 512-516.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.10.05

• 肺结节
• 临床特点
• 影像特点
• 病理分析
• 淋巴结转移

目的 分析恶性肺结节的临床、影像及病理特点，探索淋巴结转移高危因素，为肺结节临床诊疗提供参考依据。方法 通过病案管理系统回顾性收集2018-01-01-2020-12-31福建医科大学附属漳州市医院经手术切除后病理确诊为原发性肺癌的肺结节患者1 168例，统计分析患者性别、年龄、吸烟情况、结节大小、影像学特征、病理类型、浸润程度及淋巴结转移情况等资料，logistic回归多因素分析探索恶性肺结节淋巴结转移的高危因素。结果 1 168例恶性肺结节患者平均年龄(56.79±11.53)岁，女性占57.79%(675/1168),79.8%(932/1 168)患者未吸烟，62.24%(727/1 168)位于双肺上叶，亚实性肺结节占68.24%(797/1 168)。病理检查提示90.24%(1 054/1 168)为浸润性癌或微浸润癌，腺癌占94.01%(1 098/1 168),N1淋巴结转移率5.74%(67/1 168),N2转移发生率2.91%(34/1 168)。logistic回归多因素分析发现结节增大、实性成分增多以及下叶肺结节为N1淋巴结转移不良因素，而性别、年龄、吸烟状态不影响N1淋巴结转移结局。结论 肺恶性结节女性略多，肺上叶、亚实性结节常见，腺癌是最常见的病理类型，淋巴结转移概率较低。伴随着结节增大、实性成分增多及下叶结节，N1淋巴结转移概率增加。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院