摘要
目的探讨早期肺腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和临床病理特征的关系。方法选择2019年1月至2020年12月郑州人民医院收治的54例原位肺腺癌患者和120例微浸润肺腺癌患者作为研究对象, 其中男性54例, 女性120例, 年龄25~79岁。利用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system PCR, ARMS-PCR)方法检测以上组织中EGFR基因18、19、20、21外显子的突变情况, 并对其与临床病理特征的相关性进行了回顾性研究。采用χ2检验。结果受检的174例标本中, EGFR基因的总突变率为58.6%(102/174), 18、19、20、21外显子的突变分别占4.9%(5/102)、27.5%(28/102)、3.0%(3/102)、64.7%(66/102)。EGFR基因突变率的特点为:女性患者(64.2%, 77/120)高于男性患者(46.3%, 25/54)(P=0.027);无吸烟史患者(64.7%, 77/119)高于有吸烟史患者(45.5%, 25/55)(P=0.017);微浸润肺腺癌患者(65.0%, 78/120)高于原位肺腺癌患者(44.4%, 24/54)(P=0.011);纯磨玻璃病灶(59.8%, 67/112)和混杂磨玻璃病灶(63.5%, 33/52)高于实性病灶(20.0%, 2/10)(P=0.035);肿物长径≥1 cm的(76.9%, 60/78)明显高于肿物长径<1 cm的(43.8%, 42/96)(P=0.001);与年龄无明显相关性(P=0.804)。结论在早期肺腺癌中, EGFR基因突变常见于女性、无吸烟史、微浸润肺腺癌、磨玻璃病灶、肿物长径≥1 cm的患者, 以21号外显子L858R突变为主。EGFR基因突变在早期肺腺癌的发生发展过程中扮演重要角色。
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单位河南中医药大学; 郑州人民医院