快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期非小细胞肺癌中的临床应用

作者：方子文; 方万强^*; 阮玲玲; 方芳; 付春利

来源：中国医药指南, 2020, 18(17): 4-6.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.17.003

• 早期非小细胞肺癌
• 快速康复外科理念
• 临床意义
• 自主呼吸麻胸腔镜手术

目的评估快速康复外科理念(FTS:护理、麻醉、液体控制、镇痛、微创手术)联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期可手术切除非小细胞肺癌患者的临床意义。方法评估2016年1月至2018年12月,60例确诊早期(Ⅰa～Ⅱb肺癌第8版TNM分期)非小细胞肺癌患者,随机分为观察组及对照组,其中观察组30例实行快速康复外科措施:术前呼吸功能锻炼指导、手术前后加强呼吸道管理,系统化健康宣教、改善病房环境、加强社会支持、行非气管插管自主呼吸麻醉下胸腔镜下肺叶切除或肺段切除+系统淋巴结清扫术,术中行肋间神经阻滞,术后加强镇痛处理;对照组30例按常规胸腔镜手术的管理措施:常规胸腔镜手术的呼吸道管理,行气管插管全麻下胸腔镜肺叶切除或肺段切除+系统淋巴结清扫术。对两组病例肺功能变化、麻醉效果及临床效果的数据进行对比及统计学分析。结果实行快速康复外科措施的观察组,在手术的时间及术中出血量与气管插管全麻下常规胸腔镜组的比较中,无明显统计学的差异,但两组在麻醉准备时间、术毕清醒时间、术毕出复苏室时间、肺功能恢复快慢、伤口疼痛VAS评分、住院时间、胸管拔除时间及术后并发症发生率的比较上,明显存在统计学上的差异。结论在早期可手术切除非小细胞肺癌患者快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术,可以加快术后恢复,减少并发症及缩短住院时间。

• 单位
  开平市中心医院