高龄急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗临床疗效分析

作者：敖志华; 周磊

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(07): 692-695.

• ST段抬高型心肌梗死
• 急诊处理
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 插管法,气管内
• 休克,心源性

目的分析高龄(80岁以上)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI(PPCI)的临床疗效及主要不良心脑血管事件(MACCE)。方法选取2015年1月～2019年1月我院心血管内科行PPCI的STEMI患者114例,均完成急诊冠状动脉造影检查,根据住院期间及随访24个月全因死亡情况分为死亡组12例和存活组102例,对比冠状动脉病变、介入治疗、术中及术后24个月MACCE情况。结果死亡组女性、心率、气管插管、心源性休克、B型钠尿肽、肌钙蛋白I、天冬氨酸转氨酶(AST)水平、前降支闭塞及3支病变比例明显高于存活组,LVEF明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,LVEF、AST、气管插管、心源性休克为高龄急性STEMI患者行PPCI发生MACCE的独立危险因素(95%CI:0.639～0.908,P=0.002;95%CI:1.004～1.033,P=0.011;95%CI:0.023～0.848,P=0.032;95%CI:0.042～0.612,P=0.007)。结论高龄STEMI患者行PPCI是有效的,相对安全的,但术前低LVEF、心源性休克可升高术后病死率。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院