不同剂量氨甲环酸在全髋关节置换术后安全性的网状Meta分析

作者：赵存; 裴菊红; 张亚斌; 杜叶会; 贺莉^*

来源：兰州大学学报(医学版), 2021, 47(04): 47-54.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2021.04.009

• 髋关节置换
• 氨甲环酸
• 随机对照试验
• 网状Meta分析
• 有效性
• 安全性

目的系统评价全髋关节置换术后不同剂量氨甲环酸(TXA)的安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知识基础设施工程和维普数据库,搜集有关静脉输注TXA在全髋关节置换术后安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 3.6.1软件gemtc程序包进行网状Meta分析。结果共纳入30个RCT,包括2 276例患者。网状Meta分析结果显示:在预防深静脉血栓(DVT)方面,术前静脉滴注不同剂量TXA均优于安慰剂;在预防肺栓塞方面,术前静脉滴注10 mg/kg TXA优于安慰剂;在伤口并发症方面,术前静脉滴注10 mg/kg、10 mg/kg+术后10 mg/kg、15 mg/kg TXA优于安慰剂。排序结果显示术前静脉滴注10、15 mg/kg TXA在预防DVT和伤口并发症方面成为最好干预措施的可能性最大,术前静脉滴注10 mg/kg TXA在预防肺栓塞方面成为最好干预措施的可能性最大。结论综合比较3个安全性结局指标的网状Meta分析及排序结果提示,各剂量之间差异无统计学意义,静脉滴注TXA 10、15 mg/kg安全性排序更高。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第二医院