233例新生儿脓毒血症患儿的病原菌分布及耐药性分析

作者：胡扬; 陈晓霞^*; 张雪梨

来源：贵州医科大学学报, 2020, 45(09): 1102-1116.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.09.022

• 婴儿,早产
• 新生儿脓毒血症
• 围产期因素
• 临床症状
• 临床结局
• 病原菌
• 耐药性

目的:分析新生儿脓毒血症(NS)的病原菌分布及耐药性。方法:收集9 415例新生儿科住院患儿的临床资料,选取其中确诊NS的住院新生儿233例,分为早产儿组(胎龄<37周,n=131)和足月儿组(胎龄≥37周,n=102),收集2组NS患儿的性别、胎龄及出生体质量、围产期因素、临床症状及临床结局资料并比较,于使用抗生素前抽取2组NS患儿静脉血各1～3 m L,采用血液细菌培养法进行血培养菌株鉴定及药敏试验。结果:不同胎龄和出生体质量的住院新生儿NS发生率差异均有统计学意义(P <0. 01);早产儿组NS患儿发生胎膜早破、羊水污染、呼吸暂停、反应差、放弃治疗和死亡比例高于足月儿组(P <0. 05),但发生黄疸、体温异常及治愈比例均低于足月儿组(P <0. 05); 233例NS中检出病原菌105株,革兰阳性菌52株(49. 52%)且以表皮葡萄球菌(46. 15%)为主,革兰阴性菌48株(45. 71%)且以大肠埃希菌(37. 50%)和肺炎克雷伯杆菌(33. 33%)为主,真菌5株(4. 76%)均为白假丝酵母菌;革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺、革兰阴性菌对亚胺培南及真菌对常见抗真菌药物均未发现耐药。结论:新生儿脓毒血症的病原菌以革兰阳性菌所占比例较大,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药,革兰阴性菌未发现对亚胺培南耐药。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院; 贵州医科大学