基于防御素家族DEFA1/DEFA3基因拷贝数多态性构建重症患者HAP风险预警模型的可行性

作者：赵佳莲; 王亚; 李会; 严曹冲; 吴水晶; 王飞飞; 王威; 王海宏; 方向明; 程宝莉

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(4): 489-492.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.04.028

• α防御素
• 交叉感染
• 肺炎
• 住院
• 危重病
• DNA拷贝数多态性

目的 评价基于防御素家族DEFA 1/DEFA3基因拷贝数多态性构建重症患者医院获得性肺炎(HAP)风险预警模型的可行性.方法 选择本院ICU内HAP患者(HAP组)77例,并以性别、年龄匹配的非HAP的ICU患者(NHAP组)109例.采集外周血标本提取DNA,采用实时定量PCR法检测DEFA 1/DEFA3基因拷贝数多态性.记录患者来源、人ICU 24 h内气管插管情况、入ICU24 h内最高急性生理情况评分、急性生理及慢性健康状况评分、序贯脏器衰竭评分,记录机械通气时间、住院时间、ICU停留时间以及转归.结合DEFA1/DEFA3基因拷贝数与入ICU 24 h内的临床因素(急性生理情况评分与急诊来源),应用logistic回归建立预测模型.应用受试者工作特征曲线评价模型预测效能.结果 HAP组DEFA 1/DEFA3基因拷贝数明显低于NHAP组(P＜0.05).结合DE-FA1/DEFA3基因拷贝数与入ICU 24 h内的临床因素建立的HAP预测模型,其预测HAP的受试者工作特征曲线下面积为0.789(95％可信区间0.724～0.854).结论 防御素家族DEFA1/DEFA3基因拷贝数多态性可用于构建重症患者HAP的风险预警模型.

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院; 浙江大学医学院附属第一医院