MLH1表达对胃癌患者预后及术前新辅助化疗反应的预测价值

作者：周高云^*; 林龙; 林进维; 苏德文

来源：中国癌症防治杂志, 2022, 14(01): 65-69.

DOI：10.3969/j.issn.1674-5671.2022.01.11

• 胃癌
• mutL同源基因1
• 微卫星不稳定性
• 预后
• 新辅助化疗

目的 探讨mutL同源基因1(mutL homologous gene 1,MLH1)在胃癌患者中的表达及其对预后及术前新辅助化疗反应的预测价值。方法 收集2010年1月至2016年12月期间在本院行胃癌根治术的323例胃癌患者为研究对象。采用免疫组化法检测MLH1的表达。根据存活癌细胞的比例评估术前化疗的组织学反应。在免疫组化结果 MLH1阴性表达的肿瘤中评估MSI状态。采用Cox回归分析影响无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）的独立危险因素。结果 323例胃癌患者中，MLH1阴性表达32例（9.9%），阳性表达291例（90.1%）。32例MLH1阴性表达患者中，MSI-H27例（84.3%）,MSS/MSI-L 5例（15.7%）。MLH1阴性组的化疗反应者比例低于MLH1阳性组（21.4%vs 60.4%,P<0.001）。未行术前新辅助化疗的患者（n=198）中，MLH1阴性组的RFS较MLH1阳性组长（P<0.001）；在接受术前新辅助化疗的患者（n=125）中，两组RFS差异无统计学意义（P=0.352）。多因素Cox回归显示，MLH1阳性表达患者的复发风险较MLH1阴性表达患者高（HR=2.45,95%CI:1.06～5.67,P=0.037）。结论 MLH1缺失与化疗耐药相关，不会延长新辅助化疗后的RFS，且MLH1与MSI状态高度相关，可能是MSI的替代指标。

• 单位
  海南省中医院