摘要

目的 观察健脾清化方联合二甲双胍对脾虚胃热型超重肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效。方法 纳入2021年4月至2022年9月上海市宝山区中西医结合医院内分泌门诊收治的二甲双胍单药控制不佳的脾虚胃热型超重肥胖型T2DM患者94例,随机分为治疗组(n=48,健脾清化方+二甲双胍)及对照组(n=46,健脾清化方安慰剂+二甲双胍),均干预12周,比较并分析干预前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hBG)、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油。结果 治疗组及对照组HbA1c达标率分别为64.58%和43.48%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组干预后HbA1c、FBG、2hBG较前降低,差异有统计学意义(P <0.05),脂代谢指标、HOMA-IR干预前后差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预前后糖脂代谢指标、HOMA-IR差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 健脾清化方可改善脾虚胃热型超重肥胖型T2DM患者糖代谢,若二甲双胍单药血糖控制不佳可考虑联合使用。

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