PCT/ALB联合CRP/ALB预测儿童肺炎链球菌感染致坏死性肺炎的临床价值

作者：吴守业^*; 林道炯; 王亚洲

来源：中国感染控制杂志, 2023, 22(04): 398-403.

DOI：10.12138/j.issn.1671-9638.20233448

• 坏死性肺炎
• 肺炎链球菌
• 肺炎支原体
• 预测指标
• 儿童

目的 探讨降钙素原/清蛋白(PCT/ALB)联合C反应蛋白/清蛋白(CRP/ALB)预测儿童肺炎链球菌感染致坏死性肺炎(NP)的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月某院儿科收治的肺炎链球菌坏死性肺炎(SPNP)患儿及肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)患儿的临床资料，比较SPNP与MPNP患儿的基线资料、外周血实验室指标；检测患儿尿肌酐(UCr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果 共纳入272例SPNP患儿及280例MPNP患儿。SPNP患儿的平均年龄较MPNP患儿小；SPNP患儿的发热时间、住院时间及低氧血症发生率高于MPNP患儿；差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPNP患儿血清CRP、PCT水平及PCT/ALB与CRP/ALB比值均高于MPNP患儿；ALB水平低于MPNP患儿；差异均有统计学意义(均P<0.001)。SPNP组患儿UCr、AST、ALT水平高于MPNP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，PCT、CRP、PCT/ALB、CRP/ALB为SPNP发生的独立危险因素(均P<0.05),ALB为独立保护因素(P<0.05);PCT/ALB和CRP/ALB预测SPNP的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.921,两者联合预测SPNP的AUC为0.961。结论 当PCT/ALB>0.15和CRP/ALB>3.84时，应当警惕儿童发生SPNP。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心