矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素、胰岛素样生长因子-1的相关性

作者：余蓉蓉; 张小燕

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(09): 78-83.

• 矮小症
• 维生素D
• 生长激素
• 胰岛素样生长因子-1
• 常量元素
• 微量元素

目的 分析温州市矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法 选取温州医科大学附属第一医院2017年4月—2020年1月收治的矮小症患儿80例为观察组，另纳入同期该院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组儿童的身高、体重、骨龄、维生素D[25-羟维生素D3,25(OH)D3]、铁、锌、铜、钙、镁、GH、IGF-1。采用Pearson法分析身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁的相关性；绘制ROC曲线，分析维生素D及相关元素对矮小症的诊断效能。结果 观察组的身高、体重、骨龄、GH、25(OH)D3、IGF-1、铁、锌、铜、钙、镁均低于对照组(P <0.05)。观察组的GH、25(OH)D3、IGF-1均低于对照组(P <0.05)。身高与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关(r=7.692、7.126、7.068、6.830、7.426和7.309，均P <0.05)，体重与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关(r=7.321、7.263、6.593、6.829、7.200和6.786，均P <0.05)，骨龄与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关(r=7.434、7.160、6.710、6.789、7.125和6.940，均P <0.05),GH与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关(r=6.779、4.425、4.862、3.837、3.696和4.148，均P <0.05),IGF-1与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关(r=6.950、4.796、5.462、4.296、4.474和4.056，均P <0.05);ROC曲线显示，25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁及联合检测诊断矮小症的AUC分别为0.914(95%CI:0.867,0.960)、0.910(95%CI:0.858,0.961)、0.866(95%CI:0.807,0.925)、0.811(95%CI:0.737,0.886)、0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.850(95%CI:0.786,0.914)及0.978(95%CI:0.959,0.997)。25(OH)D3诊断矮小症的敏感性、特异性为86.0%(95%CI:0.812,0.892)和61.3%(95%CI:0.547,0.698)，铁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%(95%CI:0.786,0.858)和53.8%(95%CI:0.482,0.651)，锌诊断矮小症的敏感性、特异性为80.0%(95%CI:0.743,0.836)和53.8%(95%CI:0.471,0.639)，铜诊断矮小症的敏感性、特异性为78.0%(95%CI:0.647,0.821)和52.5%(95%CI:0.446,0.582)，钙诊断矮小症的敏感性、特异性为76.0%(95%CI:0.625,0.790)和51.3%(95%CI:0.419,0.567)，镁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%(95%CI:0.779,0.827)和68.2%(95%CI:0.593,0.740)，联合诊断矮小症的敏感性、特异性为94.0%(95%CI:0.869,0.990)和77.5%(95%CI:0.644,0.818)。结论 矮小症患儿血清25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁低下，身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25(OH)D3、铁、锌、铜、钙、镁有关，联合检测有助于诊断矮小症。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院