运用几何学原理评估改良Millard法对单侧Ⅲ度唇裂的修复效果

作者：霍继武; 陈宇; 贺波; 梁旭; 徐静

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(07): 851-855.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.07.003

• 唇裂
• 改良Millard法
• 对称率

目的：评估改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂术后唇鼻畸形改善情况及其稳定性。方法：选取自2018年10月至2020年7月就诊的单侧Ⅲ度唇裂患儿40例，采用改良Millard法进行唇裂修复。按照同一标准将患儿术前、术后1周及术后1年作为时间点进行照片采集。对所采集照片以同一标准进行坐标系的构建。健、患侧的鼻翼点(A)、鼻翼基部点(B)、唇峰点(C)及口角点(D)进行定位测量。计算各测量点坐标面积及对称率。比较各时间点健、患两侧面积差异；评估对称率随时间的整体变化情况；分析两两时间点之间的对称率变化情况，以评估手术改善情况及稳定性。结果：健、患侧坐标面积之间比较，术前A、B、C、D点健、患侧差异较大(P<0.01)。经改良Millard法手术修复，于术后1周时，A、C、D点差异仍有统计学意义(P<0.01),仅B点两侧差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时，A点两侧差异有统计学意义(P<0.01),但B、C、D点两侧差异无统计学意义(P>0.05)。在比较对称率的变化时发现，术后1周和术后1年各测量点对称率均高于术前(P<0.01),术后1年的A和D点的对称率高于术后1周(P<0.01)。结论：运用改良Millard法修复单侧Ⅲ度唇裂，唇鼻畸形改善明显，对称性改善较好且具有良好的稳定性。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院