CT和MRI诊断成人骨肉瘤的价值分析

作者：张建保^*; 潘小磊

来源：中国实用医刊, 2022, 49(05).

• 骨肉瘤
• 联合检测
• 软组织

目的探讨CT和磁共振成像(MRI)诊断成人骨肉瘤的临床价值。方法回顾性纳入2015年1月至2019年12月郑州市骨科医院收治的临床确诊为成人骨肉瘤患者39例, 其中行CT检查28例, 行MRI检查24例, 行CT联合MRI双项检查13例。记录骨肉瘤的影像学特征, 比较CT、MRI、CT联合MRI双项检查骨肉瘤诊断准确率及骨肉瘤征象检出率。结果 28例骨肉瘤患者经CT检查确诊23例, 图像可显示较高密度的软骨组织, 大多数骨皮质显示密集的筛洞, 髓腔内的肿瘤附近的皮质断裂处和肿块相连, 形成瘤骨;24例骨肉瘤患者经MRI检查确诊20例, T1加权成像表现大多为低信号, 小部分为等信号, 且大部分信号不均匀;T2加权成像表现大多为局部高信号, 且信号基本不均匀, 部分坏死囊变, 并见液平。CT联合MRI双项检查诊断骨肉瘤的准确率为100%(13/13), 高于CT(82.14%, 23/28)和MRI(83.33%, 20/24), P<0.05;CT与MRI诊断骨肉瘤的准确率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。CT、CT联合MRI双项检查对肿瘤骨及骨膜反应的检出率为100%(28/28)、89.29%(25/28)、100%(13/13)、92.31%(12/13), 高于MRI的0、70.83%(17/24), P<0.05;MRI、CT联合MRI双项检查对软组织肿块和瘤周水肿区的检出率为91.67%(22/24)、100%(24/24)、92.31%(12/13)、100%(13/13), 高于CT的67.86%(19/28)、28.57%(8/28),P<0.05。结论 CT和MRI诊断骨肉瘤均具有较高的准确率, 但二者联合检测诊断骨肉瘤的准确率更高, 单项CT或MRI检查对骨肉瘤征象的检出各具优势, 二者联合检查对骨肉瘤征象的检出率更高。临床采用CT联合MRI检查诊断骨肉瘤可提高临床诊断准确率, 也能详细记录骨肉瘤征象, 为骨肉瘤后续治疗方案的制定提供数据支持。

• 单位
  郑州市骨科医院