卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告

作者：李耘; 吕媛; 薛峰; 张秀珍; 胡云建; 于庭; 胡志东; 赵建宏; 潘世扬; 胡必杰; 俞云松; 邓秋连; 李艳; 刘文恩; 周玲; 费樱; 府伟灵; 徐修礼; 裴凤艳; 孟灵; 季萍; 汤进; 郑波; 刘健; 杨维维; 张佳

来源：中国临床药理学杂志, 2014, 30(03): 251-259.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2014.03.002

• 细菌耐药监测
• 最低抑菌浓度
• 敏感率
• 耐药率

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为45.0%和81.4%。未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU。来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定。与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重。

• 单位
  武汉大学人民医院; 河北医科大学第二医院; 第四军医大学; 新疆医科大学; 昆明市第一人民医院; 复旦大学; 广州市妇女儿童医疗中心; 吉林大学第二医院; 汉中市中心医院; 浙江大学; 南京医科大学第一附属医院; 北京医院; 西京医院; 贵阳医学院附属医院; 北京大学第一医院; 中南大学湘雅医院; 天津医科大学总医院; 兰州大学第二医院; 济南市中心医院; 第三军医大学西南医院