摘要
目的 利用功能性磁共振成像 (fMRI)技术观察人脑运动皮质对针刺足三里和阳陵泉穴的反应 ,对针刺神经机制进行初步探讨。方法 对 2 0名健康志愿者 (正常对照组 )和 17例左侧中央沟区病变导致运动障碍的患者 (运动障碍组 )行实时动态fMRI检查。每名志愿者分别接受以下两项任务 :①右手对指运动 ,②被针刺右侧足三里和阳陵泉。对激活的运动皮质功能区进行计数。采用SAS软件包作精确概率法比较两项任务激活各运动功能区的概率。运动障碍组均接受针刺任务 ,观察病变周围fMRI信号变化情况。结果 在正常对照组对指任务时 ,除去 1例合作不好外 ,其余 19例激活右侧第一运动皮质区 (RMI) 8例 ,右侧运动前区 (RPMC) 8例 ,副运动区 (SMA) 9例 ,左侧第一运动皮质区 (LMI) 19例 ,左侧运动前区 (LPMC) 9例 :针刺任务时 ,除去 4例运动图像伪影明显外 ,其余 16例激活RMI 7例 ,RPMC 11例 ,SMA 9例 ,LMI 11例 ,LPMC 13例。对指运动激活LMI概率 (10 0 % )较针刺 (68.75 % )高 (P <0 .0 5 ) ;其余各运动功能区激活概率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。运动障碍组接受针刺任务时 ,在fMRI脑功能图的整个上额叶均可见明显的功能激活区。结论 fMRI证实运动皮质对针刺足三里和阳陵泉穴存在广泛的反应 ,人脑的这种反应可能为针刺效?
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