从张口位X线片分析手法治疗寰枢关节错位的操作要点

作者：秦庆广; 徐弘洲; 杜欢欢; 宋聚才; 陈磊; 荆亚飞; 李志强^*

来源：中医正骨, 2019, 31(09): 55-57.

• 寰枢关节
• 正骨手法
• 放射摄影术

目的:探讨手法治疗寰枢关节错位的操作要点。方法:2018年1月至2019年1月,采用手法治疗寰枢关节错位患者33例,男24例、女9例;年龄8～63岁,中位数36岁。主要治疗手法包括旋转、提拉和推法。分别于手法治疗前后,拍摄患者颈椎张口位X线片,测量枢椎棘突偏歪距离、寰齿间隙、寰枢外关节间隙、寰椎侧块倾角,比较手法治疗前后上述参数的变化情况。结果:本组33例患者,治疗后症状均基本消失。枢椎棘突左侧偏歪22例、右侧偏歪11例,手法治疗后棘突偏歪距离均较治疗前减小[(3.74±1.62)mm,(0.71±1.62)mm,t=5.329,P=0.000;(2.97±1.28)mm,(0.35±1.55)mm,t=-8.551,P=0.000]。左右寰齿间隙、左右寰枢外关节间隙、左右寰椎侧块倾角手法治疗前后比较,差异均无统计学意义[(4.06±1.52)mm,(4.06±1.10)mm,t=-0.002,P=0.998;(3.93±1.46)mm,(4.12±1.22)mm,t=-1.338,P=0.190;(2.19±0.61)mm,(2.30±0.40)mm,t=-1.337,P=0.191;(2.15±0.52)mm,(2.30±0.56)mm,t=-2.008,P=0.053;23.74°±4.01°,23.72°±3.73°,t=0.033,P=0.974;25.53°±4.76°,25.46°±3.57°,t=0.108,P=0.915]。结论:手法治疗寰枢关节错位能改善枢椎棘突的偏歪,手法操作的要点是"提拉"颈椎和"推"偏歪棘突。

• 单位
  南方医科大学; 省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院; 医药学院