高危型HPV检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

作者：张文华; 管东东^*

来源：中国卫生标准管理, 2018, 9(17): 75-78.

• 高危型HPV
• 农村妇女
• 初筛
• 检出率
• 漏诊
• 年龄
• HPV16

目的分析利用高危型HPV检测作为宫颈癌初筛的筛查效果。方法自2015年5月—2017年9月利津县农村妇女宫颈癌免费筛查共63 750例,全部采用高危型HPV检测,阳性率为7.3%(4 637/63 750),高危型HPV检测阳性患者再进行液基细胞学检测(TCT),宫颈活检取材652例,检查结果以病理诊断为金标准。结果共筛查出宫颈上皮内瘤变和宫颈癌328例,其中宫颈癌20例。在病理诊断为CIN2及以上病变中:高危型HPV阳性而TCT为NILM患者有9例,其中1例为宫颈鳞状细胞癌;3539岁、4044岁、4549岁、5054岁、5559岁年龄段人数分别占有16.67%、18.18%、35.86%、14.64%、8.08%、6.57%;HPV16、HPV18、HPV其他、HPV混合感染阳性患者分别占有45.96%、10.61%、25.76%、17.68%。HPV16阳性患者相对于HPV18阳性和HPV其他阳性患者发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发病率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV阳性而TCT阴性的患者,仍需要建议阴道镜检查,并决定是否需要宫颈活检,在大型宫颈癌筛查中可以单独使用高危型HPV检测作为初筛。宫颈活检病理诊断为CIN2及以上病变中,4549岁年龄段的人数最多,应对这一年龄段人群提高警惕。HPV16的致病力最强,对HPV16阳性患者应该加强随访并定期复查。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 滨州医学院